DIETAS

A dieta mediterrânica

Legumes, azeite, leguminosas, peixe e frutos secos: o padrão alimentar com algumas das provas mais sólidas para a saúde do coração

Come bastante
Legumes, fruta, leguminosas, cereais integrais, frutos secos, azeite
Come com frequência
Peixe e marisco, iogurte, queijo, ovos
Come menos
Carne vermelha e processada, doces, bebidas açucaradas, cereais refinados
Calorias
Não se contam, a não ser que queiras emagrecer

O que é

A dieta mediterrânica descreve a forma como se comia tradicionalmente na Grécia, no sul de Itália e em Espanha nas décadas de 1950 e 1960, quando os investigadores repararam nas baixas taxas de doença cardíaca dessas populações. Não é uma ementa fixa: a maior parte de cada prato vem de plantas, a principal gordura é o azeite, o peixe aparece mais vezes do que a carne e as refeições são partilhadas e sem pressa. O vinho às refeições faz parte da tradição, mas nenhuma organização de saúde recomenda começar a beber pela saúde.

O que comer

Uma semana mediterrânica típica. As porções dependem das tuas necessidades energéticas.
Grupo de alimentosCom que frequênciaExemplos
LegumesEm todas as refeiçõesTomate, folhas verdes, pimento, beringela, cebola
FrutaTodos os diasLaranja, uvas, figos, maçã, frutos vermelhos
Cereais integraisNa maioria das refeiçõesPão integral, bulgur, aveia, arroz integral, massa integral
Leguminosas3 ou mais vezes por semanaLentilhas, grão-de-bico, feijão-branco, húmus
Frutos secos e sementesQuase todos os dias, uma mão-cheiaAmêndoas, nozes, pistácios, sésamo
AzeiteTodos os dias, como gordura principalPara cozinhar, temperar e no pão
Peixe e marisco2 ou mais vezes por semanaSardinha, salmão, cavala, mexilhão
Laticínios e ovosDiariamente, em quantidade moderadaIogurte, queijo feta, ovos
Carne vermelha e processadaRaramentePorções pequenas, algumas vezes por mês

Um dia tipo

Mediterrânica, um dia

  • Pequeno-almoçoIogurte grego com frutos vermelhos, nozes e um pouco de mel
  • AlmoçoSalada de lentilhas com tomate, pepino, queijo feta e azeite, com pão integral
  • LancheUma maçã e uma mão-cheia de amêndoas
  • JantarSalmão no forno com legumes assados, grão-de-bico e uma colher de azeite

O que a investigação encontrou

Estudo-chave

Menos enfartes e AVC

  • Ensaio aleatorizado
  • 7447 adultos de alto risco
  • Cerca de 5 anos

Em Espanha, adultos com risco cardiovascular elevado seguiram uma dieta mediterrânica com azeite virgem extra ou com frutos secos, ou foram aconselhados a reduzir a gordura. Os eventos cardiovasculares graves (enfarte, AVC ou morte por causa cardiovascular) foram cerca de 30% menos frequentes nos dois grupos mediterrânicos. As calorias não foram restringidas, por isso este não foi um ensaio de perda de peso. Os resultados foram republicados em 2018 depois de uma nova análise, com as mesmas conclusões.

Estruch et al. · N Engl J Med · 2018 Fonte 1

Estudo-chave

Mais proteção depois de um enfarte

  • Ensaio aleatorizado
  • 1002 adultos com doença cardíaca
  • 7 anos

Pessoas que já tinham doença coronária seguiram uma dieta mediterrânica ou uma dieta pobre em gordura. Ao longo de sete anos, os eventos cardiovasculares graves foram cerca de 25% menos frequentes com a dieta mediterrânica, com o benefício mais claro nos homens.

Delgado-Lista et al. · Lancet · 2022 Fonte 2

Um ensaio anterior em França encontrou uma proteção semelhante: depois de um primeiro enfarte, as pessoas com uma dieta de estilo mediterrânico tiveram muito menos enfartes e mortes cardíacas ao longo de cerca de quatro anos do que as que seguiam uma dieta prudente habitual 3. Quanto ao peso, um ensaio de dois anos em Israel mostrou que a dieta mediterrânica levou a uma perda de peso maior do que uma dieta pobre em gordura e mais ou menos igual à de uma dieta low carb, e a maioria dos participantes ainda seguia a sua dieta ao fim de dois anos 4.

Indicada para

  • Saúde do coração e alimentação a longo prazo
  • Quem gosta de cozinhar e de variedade
  • Quem não gosta de regras rígidas
  • Famílias: todos comem a mesma comida

Atenção a

  • As calorias do azeite e dos frutos secos somam-se depressa se queres emagrecer
  • Peixe fresco e legumes podem custar mais
  • É vaga: és tu que decides o que significa “bastante”
  • O vinho não é necessário, nem é para toda a gente

Como começar

Cinco primeiros passos

  1. Cozinha com azeite em vez de manteiga ou outras gorduras.
  2. Junta um legume a cada refeição e enche metade do prato com legumes.
  3. Troca duas refeições de carne por semana por peixe, e duas por feijão ou lentilhas.
  4. Escolhe pão, massa e arroz integrais.
  5. Guarda os frutos secos, a fruta e o iogurte para os lanches, em vez de doces e batatas fritas de pacote.

Erros comuns

  • Usar azeite à vontade quando queres emagrecer: uma colher de sopa tem cerca de 120 calorias.
  • Chamar “mediterrânicas” à pizza e à massa branca: a dieta tradicional é feita sobretudo de legumes, leguminosas e cereais integrais.
  • Manter a carne vermelha e a processada no centro do prato.
  • Começar a beber vinho porque faz parte da tradição.

Com uma janela alimentar

Perguntas

É possível emagrecer com a dieta mediterrânica?

Sim, quando comes menos calorias do que gastas. Num ensaio de dois anos, levou a uma perda de peso mais ou menos igual à de uma dieta low carb e maior do que a de uma dieta pobre em gordura 4. Atenção às porções de azeite, frutos secos, pão e queijo.

A dieta mediterrânica é boa para a diabetes?

É um dos padrões que as organizações de diabetes costumam sugerir: rica em fibra e gorduras saudáveis, pobre em hidratos de carbono refinados e açúcar. Fala com o teu médico antes de mudares a tua alimentação se tomas medicação para a diabetes.

Tenho de beber vinho?

Não. O vinho faz parte da tradição, mas os benefícios vêm da comida. Se não bebes, não comeces pela saúde.

Fontes

  1. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
  2. Delgado-Lista J, Alcala-Diaz JF, Torres-Peña JD, et al. Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial. Lancet. 2022;399(10338):1876-1885. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2
  3. de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, et al. Mediterranean Diet, Traditional Risk Factors, and the Rate of Cardiovascular Complications After Myocardial Infarction: Final Report of the Lyon Diet Heart Study. Circulation. 1999;99(6):779-785. doi.org/10.1161/01.CIR.99.6.779
  4. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. N Engl J Med. 2008;359(3):229-241. doi.org/10.1056/NEJMoa0708681

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