คู่มือ
ไดเอทที่ดีที่สุดสำหรับลดน้ำหนัก
สิ่งที่การทดลองเปรียบเทียบไดเอทยอดนิยมพบจริงๆ อธิบายแบบง่ายๆ และมีความหมายอย่างไรกับคุณ
นักวิทยาศาสตร์เปรียบเทียบไดเอทอย่างไร
หลักฐานที่ดีที่สุดมาจากการทดลองแบบสุ่ม ซึ่งอาสาสมัครถูกสุ่มให้กินไดเอทแบบใดแบบหนึ่ง และจากการวิเคราะห์อภิมาน ซึ่งรวมการทดลองจำนวนมากเข้าด้วยกัน มีคำบางคำที่พบซ้ำๆ ในงานวิจัยด้านนี้:
- การทดลองแบบสุ่ม
- ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มให้อยู่ในไดเอทแบบใดแบบหนึ่ง กลุ่มต่างๆ จึงคล้ายกันตั้งแต่เริ่ม เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทดสอบเหตุและผล
- การวิเคราะห์อภิมาน
- การศึกษาที่รวมผลของการทดลองจำนวนมาก เพื่อให้ได้คำตอบที่น่าเชื่อถือกว่าการทดลองชิ้นใดชิ้นหนึ่ง
- การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่าย
- การวิเคราะห์อภิมานที่เปรียบเทียบไดเอทหลายแบบพร้อมกัน แม้แบบที่ไม่เคยถูกทดสอบเทียบกันโดยตรง
- การศึกษาเชิงสังเกต
- นักวิจัยติดตามว่าผู้คนกินอะไรและสุขภาพเป็นอย่างไร โดยไม่ได้กำหนดไดเอท แสดงความสัมพันธ์ ไม่ใช่หลักฐานว่าเป็นสาเหตุ
- การศึกษาในหอวิจัยเมแทบอลิก
- อาสาสมัครพักอยู่ในศูนย์วิจัยที่วัดอาหารทุกคำ แม่นยำมาก แต่ใช้เวลาสั้นและมีผู้เข้าร่วมน้อย
- การปฏิบัติตาม
- การที่ผู้คนทำตามไดเอทที่ได้รับมอบหมายได้ใกล้เคียงแค่ไหนจริงๆ
การทบทวนที่ใหญ่ที่สุดพบอะไร
งานวิจัยหลัก
ไดเอทยอดนิยม 14 แบบ ผลใกล้เคียงกัน
- การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่าย
- การทดลอง 121 ชิ้น ผู้ใหญ่ 21,942 คน
- 6 ถึง 12 เดือน
นักวิจัยเปรียบเทียบไดเอทยอดนิยม เช่น Atkins อาหารเมดิเตอร์เรเนียน Weight Watchers และ Ornish กับการกินตามปกติ ที่ 6 เดือน ไดเอทโลว์คาร์บลดน้ำหนักได้มากกว่าประมาณ 4.6 กก. และไดเอทไขมันต่ำมากกว่าประมาณ 4.4 กก. พอถึง 12 เดือน น้ำหนักที่ลดได้หดลงในทุกไดเอท และการปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจส่วนใหญ่หายไป ยกเว้น LDL คอเลสเตอรอลที่ต่ำลงของอาหารเมดิเตอร์เรเนียน
งานวิจัยหลัก
โลว์คาร์บและไขมันต่ำ แบบละประมาณ 8 กก.
- การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่าย
- การทดลอง 48 ชิ้น ผู้ใหญ่ 7,286 คน
- 6 ถึง 12 เดือน
เมื่อเทียบกับการไม่ทำไดเอทเลย โปรแกรมโลว์คาร์บลดน้ำหนักได้ประมาณ 8.7 กก. ที่ 6 เดือน และโปรแกรมไขมันต่ำประมาณ 8.0 กก. ส่วนที่ 12 เดือน ทั้งสองแบบอยู่ที่ประมาณ 7.3 กก. ความต่างระหว่างไดเอทที่มีชื่อมีน้อย
พูดง่ายๆ คือ ไดเอทที่มีโครงสร้างแทบทุกแบบได้ผลดีกว่าไม่ทำอะไรเลย และไม่มีแบบไหนดีกว่าแบบอื่นอย่างชัดเจนในเรื่องน้ำหนัก ผลนี้ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดสองฉบับ คือ BMJ ในปี 2020 และ JAMA ในปี 2014
การทดลองเปรียบเทียบตัวต่อตัวพบอะไร
งานวิจัยหลัก
โลว์คาร์บกับไขมันต่ำ เสมอกันหลังหนึ่งปี
- การทดลองแบบสุ่ม
- ผู้ใหญ่ 609 คน
- 12 เดือน
ในการทดลอง DIETFITS ที่ Stanford ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินกินอาหารโลว์คาร์บหรืออาหารไขมันต่ำแบบดีต่อสุขภาพ ทั้งสองแบบเน้นอาหารไม่แปรรูป หลังหนึ่งปี กลุ่มโลว์คาร์บลดน้ำหนักได้ 6.0 กก. และกลุ่มไขมันต่ำ 5.3 กก. ต่างกันน้อยจนไม่มีความหมาย นักวิจัยยังทดสอบด้วยว่ายีนหรือระดับอินซูลินทำนายได้หรือไม่ว่าใครจะได้ผลดีกว่ากับไดเอทแบบไหน: ทำนายไม่ได้
งานวิจัยหลัก
เมดิเตอร์เรเนียน โลว์คาร์บ และไขมันต่ำ ตลอดสองปี
- การทดลองแบบสุ่ม
- ผู้ใหญ่ 322 คน
- 2 ปี
ในการทดลอง DIRECT ในอิสราเอล กลุ่มไขมันต่ำลดน้ำหนักได้ประมาณ 2.9 กก. กลุ่มเมดิเตอร์เรเนียน 4.4 กก. และกลุ่มโลว์คาร์บ 4.7 กก. ผู้เข้าร่วมประมาณ 85% ยังทำตามไดเอทของตนหลังสองปี โดยได้แรงช่วยจากมื้ออาหารที่ที่ทำงาน
การทดลองระยะยาวอื่นๆ ก็พบแบบเดียวกัน ในการทดลอง POUNDS LOST ที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ในปี 2009 ไดเอทสี่แบบที่มีไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตต่างกันมาก ลดน้ำหนักได้ใกล้เคียงกันหลังสองปี 5 และการเปรียบเทียบอาหารโลว์คาร์บกับไขมันต่ำนานสองปีพบว่าทั้งสองกลุ่มลดน้ำหนักได้ประมาณ 7 กก. 6
ทำไมการทำต่อเนื่องจึงสำคัญที่สุด
งานวิจัยหลัก
การปฏิบัติตาม ไม่ใช่ตัวไดเอท ที่ทำนายการลดน้ำหนัก
- การทดลองแบบสุ่ม
- ผู้ใหญ่ 160 คน
- 1 ปี
ผู้ใหญ่ถูกจัดให้กินไดเอท Atkins, Ornish, Weight Watchers หรือ Zone น้ำหนักที่ลดได้โดยเฉลี่ยไม่มากและใกล้เคียงกันทั้งสี่แบบ ประมาณ 2 ถึง 3 กก. สิ่งที่ทำนายการลดน้ำหนักคือการที่ผู้คนทำตามไดเอทได้ใกล้เคียงแค่ไหน ไม่ว่าจะเป็นแบบไหน ประมาณครึ่งหนึ่งเลิกไดเอทที่เข้มงวดที่สุดอย่าง Atkins และ Ornish และประมาณหนึ่งในสามเลิกแบบอื่นๆ
ใน POUNDS LOST ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มบ่อยกว่าลดน้ำหนักได้มากกว่า ไม่ว่าจะกินไดเอทแบบไหน 5 การเลือกไดเอทที่คุณชอบและเข้ากับชีวิตได้จึงไม่ใช่ทางเลือกที่อ่อนแอ แต่เป็นทางเลือกที่หลักฐานสนับสนุน
ไดเอท 8 แบบโดยสรุป
| ไดเอท | สิ่งที่เปลี่ยน | หลักฐานแข็งแรงที่สุด | ส่วนที่ยากที่สุด |
|---|---|---|---|
| เมดิเตอร์เรเนียน | พืช น้ำมันมะกอก และปลามากขึ้น | สุขภาพหัวใจ | ปริมาณน้ำมันและถั่วเปลือกแข็ง |
| DASH | ผลไม้ ผัก และนมมากขึ้น เกลือน้อยลง | ความดันโลหิต | การลดเกลือ |
| โลว์คาร์บ | น้ำตาลและแป้งน้อยลง | ลดน้ำหนักได้เท่าไขมันต่ำ เบาหวานชนิดที่ 2 | การกินกับคนอื่น |
| คีโต | คาร์บน้อยมาก ส่วนใหญ่เป็นไขมัน | ลดน้ำหนักได้มากกว่าไขมันต่ำเล็กน้อย | การทำต่อเนื่อง |
| โปรตีนสูง | โปรตีนทุกมื้อ | รักษากล้ามเนื้อ รู้สึกอิ่ม | ค่าใช้จ่าย |
| แพลนต์เบส | พืชเป็นหลักหรือพืชล้วน | ลดน้ำหนัก สุขภาพหัวใจในการศึกษาระยะยาว | B12 และการวางแผนโปรตีน |
| การนับแคลอรี | เป้าแคลอรีรายวัน | ลดน้ำหนัก | การบันทึกทุกวัน |
| การอดอาหารแบบเป็นช่วง | เวลาที่คุณกิน | ลดน้ำหนักได้เท่าการนับแคลอรี | สัปดาห์แรกๆ |
มากกว่าตัวเลขบนตาชั่ง
ถ้าเป้าหมายของคุณไม่ใช่แค่น้ำหนัก การเลือกจะสำคัญขึ้น DASH มีหลักฐานแข็งแรงที่สุดในการลดความดันโลหิต: ในการทดลองต้นฉบับ DASH ลดความดันโลหิตได้ 11.4/5.5 mmHg ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง 8 อาหารเมดิเตอร์เรเนียนมีหลักฐานแข็งแรงที่สุดในการป้องกันหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง จากการทดลอง PREDIMED และ CORDIOPREV 9,10
ความเชื่อและความจริง
ความเชื่อ ไดเอทโลว์คาร์บเผาไขมันได้มากกว่า
ความจริง เมื่อแคลอรีเท่ากันก็ไม่ใช่ ในการศึกษาในหอวิจัยเมแทบอลิก การลดไขมันกลับช้าลงเมื่อเปลี่ยนมากินคีโต 11 คนมักลดน้ำหนักได้ด้วยโลว์คาร์บเพราะกินน้อยลง
ความเชื่อ มีไดเอทที่เข้ากับยีนของคุณ
ความจริง ใน DIETFITS รูปแบบทางพันธุกรรมที่เชื่อกันว่าทำนายความสำเร็จของไดเอทไขมันต่ำหรือโลว์คาร์บได้ ไม่ได้ทำนายอะไรเลย 3
ความเชื่อ ยิ่งน้ำหนักลดเร็วยิ่งดี
ความจริง การลดเร็วทำต่อเนื่องได้ยากกว่า และทำให้ความอยากอาหารสูงขึ้นหลังจากนั้น 12 ประมาณสัปดาห์ละ 0.5 กก. (1 ปอนด์) เป็นจังหวะที่คนส่วนใหญ่รักษาไว้ได้
ความเชื่อ ต้องตัดอาหารทั้งกลุ่ม
ความจริง ไดเอทที่มีไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตต่างกันมากลดน้ำหนักได้ใกล้เคียงกัน 5 ไม่จำเป็นต้องตัดอาหารกลุ่มใดเลย
คำถาม
วิธีลดน้ำหนักที่เร็วที่สุดคืออะไร
แคลอรีขาดดุลที่มากขึ้นทำให้ลดได้เร็วในช่วงแรก แต่ทำต่อเนื่องยากกว่า เสียกล้ามเนื้อมากกว่า และทำให้หิวมากขึ้น ประมาณสัปดาห์ละ 0.5 กก. (1 ปอนด์) เป็นจังหวะที่คนส่วนใหญ่รักษาไว้ได้
โลว์คาร์บหรือไขมันต่ำดีกว่ากัน
สำหรับการลดน้ำหนักในหนึ่งปี ไม่มีแบบไหนดีกว่า: ทั้งสองแบบให้ผลใกล้เคียงกัน 3,2 เลือกแบบที่คุณชอบ
ไดเอทไหนดีต่อสุขภาพที่สุด
อาหารเมดิเตอร์เรเนียนและ DASH มีหลักฐานแข็งแรงที่สุดเรื่องสุขภาพหัวใจและความดันโลหิต ทั้งสองแบบเน้นผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี พืชตระกูลถั่ว และถั่วเปลือกแข็ง
ต้องใช้ไดเอทที่มีชื่อไหม
ไม่ต้อง วิธีกินแบบไหนก็ได้ที่ลดแคลอรีของคุณโดยได้โปรตีน ใยอาหาร และอาหารไม่แปรรูปเพียงพอ ล้วนได้ผล ไดเอทที่มีชื่อแค่ให้กฎที่ทำให้ทำได้ง่ายขึ้น
แหล่งอ้างอิง
- Ge L, Sadeghirad B, Ball GDC, et al. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2020;369:m696. doi.org/10.1136/bmj.m696
- Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, et al. Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-analysis. JAMA. 2014;312(9):923-933. doi.org/10.1001/jama.2014.10397
- Gardner CD, Trepanowski JF, Del Gobbo LC, et al. Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(7):667-679. doi.org/10.1001/jama.2018.0245
- Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. N Engl J Med. 2008;359(3):229-241. doi.org/10.1056/NEJMoa0708681
- Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates. N Engl J Med. 2009;360(9):859-873. doi.org/10.1056/NEJMoa0804748
- Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. Weight and Metabolic Outcomes After 2 Years on a Low-Carbohydrate Versus Low-Fat Diet: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2010;153(3):147-157. doi.org/10.7326/0003-4819-153-3-201008030-00005
- Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, et al. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone Diets for Weight Loss and Heart Disease Risk Reduction: A Randomized Trial. JAMA. 2005;293(1):43-53. doi.org/10.1001/jama.293.1.43
- Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. A Clinical Trial of the Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure. N Engl J Med. 1997;336(16):1117-1124. doi.org/10.1056/NEJM199704173361601
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
- Delgado-Lista J, Alcala-Diaz JF, Torres-Peña JD, et al. Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial. Lancet. 2022;399(10338):1876-1885. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2
- Hall KD, Chen KY, Guo J, et al. Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men. Am J Clin Nutr. 2016;104(2):324-333. doi.org/10.3945/ajcn.116.133561
- Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Long-Term Persistence of Hormonal Adaptations to Weight Loss. N Engl J Med. 2011;365(17):1597-1604. doi.org/10.1056/NEJMoa1105816
ทำให้เป็นนิสัย
ไดเอทแบบไหนก็ได้
ในช่วงเวลากินของคุณ
Fasting Tracker เป็นแอปอดอาหารแบบเป็นช่วงฟรีสำหรับ iPhone, iPad และ Apple Watch
ดาวน์โหลด Fasting Trackerdieting.app เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ถ้าคุณตั้งครรภ์หรือให้นมลูก เป็นเบาหวาน โรคไต หรือเคยมีความผิดปกติด้านการกิน หรือกินยาอยู่ ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนวิธีกิน